A prostatite presenta dúas formas: aguda e crónica. Cando a inflamación aguda é tratada rapidamente con antibióticos, a prostatite crónica convértese nun grave problema en homes maiores e afecta negativamente á calidade de vida. A prostatite crónica pode ser causada tanto por infección como por conxestión dos órganos pélvicos. A enfermidade require un tratamento complexo e a longo prazo.
Clasificación da enfermidade
A prostatite crónica nos homes divídese en dous tipos: conxestivo (abacteriano, conxestivo) e infeccioso.
A prostatite congestiva crónica é consecuencia dun trofismo alterado da próstata. A enfermidade desenvólvese con insuficiencia cardíaca ou falta de vida sexual regular.
A prostatite crónica abacteriana caracterízase por síntomas moderados e a ausencia dunha síndrome de dor aguda. Durante a análise, non se detectan axentes infecciosos na secreción da próstata, polo que a enfermidade chámase bacteriana.
A prostatite crónica infecciosa é consecuencia dunha inflamación bacteriana non tratada. A enfermidade comeza de forma aguda debido á infección da próstata. A enfermidade faise crónica debido á falta dunha terapia adecuada e oportuna. A prostatite infecciosa crónica caracterízase por exacerbacións periódicas.
Causas de prostatite crónica non infecciosa
Cando falamos de prostatite crónica, normalmente entendemos unha enfermidade non infecciosa causada por un bloqueo dos órganos pélvicos. Isto débese a unha violación do trofismo da próstata: fluxo sanguíneo, fluxo linfático, saída de secrecións de próstata.
Esta forma de enfermidade está directamente relacionada co estilo de vida e vese como unha enfermidade dos empregados de oficina. A principal razón para desenvolver unha prostatite congestiva é a inactividade física.
Algúns dos factores que predispoñen ao desenvolvemento da prostatite congestiva inclúen:
- traballo sedentario;
- falta de deportes regulares;
- dieta desequilibrada;
- obesidade;
- malos hábitos;
- varices;
- hemorroides;
- vida sexual irregular.
A enfermidade desenvólvese no contexto de calquera afección, acompañada de trastornos circulatorios das extremidades inferiores. Moitas veces a prostatite con obesidade prodúcese cando, como consecuencia do aumento da carga na columna lumbar e nas extremidades inferiores, se alteran os procesos metabólicos nesta zona.
Se tes que sentarte todo o día debido ás especificidades do traballo, tes que desprazarte polo menos pola noite.
Os malos hábitos poden desencadear o desenvolvemento da prostatite. Fumar destrúe os vasos sanguíneos e perturba o fluxo sanguíneo normal. Debido ás características fisiolóxicas dunha persoa, afecta principalmente ao fluxo sanguíneo ás extremidades inferiores e á rexión pélvica.
O sexo xoga un papel importante no funcionamento da próstata. O número óptimo de relacións sexuais por semana para un home maior de 40 anos é de 3-4. Unha cantidade menor leva a unha violación do fluxo de secreción de próstata, unha cantidade maior leva ao empobrecemento dos órganos.
Outra causa da prostatite conxestionada é a insuficiencia cardíaca. Esta enfermidade caracterízase por unha alteración do fluxo sanguíneo, incluso nos órganos pélvicos.
As razóns para o desenvolvemento da prostatite infecciosa crónica
A prostatite bacteriana crónica é consecuencia dunha inflamación aguda da próstata non tratada. Esta forma da enfermidade caracterízase por síntomas graves e a presenza de axentes patóxenos na secreción da próstata.
Os patóxenos máis comúns que causan prostatite infecciosa:
- E. coli e Pseudomonas aeruginosa;
- Estafilococo e estreptococo;
- clamidia;
- ureaplasma;
- Trichomonas;
- Flora de fungos.
A infección entra na próstata de tres xeitos: a través do torrente sanguíneo, a linfa ou a uretra. O último xeito de penetración de axentes patóxenos aplícase a infeccións por Chlamydia, Ureplasma ou Trichomonas.
Razóns para o desenvolvemento da enfermidade:
- diminuíu a inmunidade;
- hipotermia grave;
- estrés;
- Terapia antibiótica a longo prazo.
As bacterias patóxenas condicionadas están sempre presentes no corpo e só unha forte inmunidade non permite que se activen.
A prostatite bacteriana crónica desenvólvese a partir dunha forma aguda nos seguintes casos:
- Presenza dun foco crónico de infección;
- terapia antibiótica seleccionada incorrectamente;
- finalización tardía do tratamento;
- debilitou a inmunidade.
Na maioría dos casos, a forma crónica da enfermidade desenvólvese precisamente debido a un tratamento inadecuado. Isto ocorre cando o esquema de antibioterapia ou de automedicación non se elaborou correctamente. Parar os antibióticos cando se sente mellor evitará que o patóxeno se destrúa completamente. A diminución da inmunidade ou hipotermia neste caso leva ao desenvolvemento da enfermidade.
O máis difícil de tratar é a prostatite fúngica, causada por fungos parecidos a fungos. Este patóxeno desenvolve rapidamente resistencia aos fármacos antifúnxicos, dificultando o tratamento e aumentando o risco de desenvolver unha forma crónica da enfermidade.
Síntomas da enfermidade
Con prostatite crónica, os síntomas son leves, pero cunha diminución da inmunidade ou despois do estrés, a enfermidade empeora.
Os síntomas máis comúns da prostatite crónica nos homes son:
- trastorno de micción;
- pesadez na próstata;
- debilitamento da potencia;
- O desexo de usar o baño durante a noite.
Cando a prostatite crónica empeora, obsérvase dor na vexiga e no perineo. A frecuencia de ouriñar ao baño pode chegar a 10 por hora. Ao mesmo tempo, o fluxo de ouriña é débil, é necesario coar os músculos para ouriñar, pero o proceso en si non trae alivio e, despois duns minutos, aparecen impulsos repetidos.
Os síntomas e o tratamento da prostatite crónica dependen en gran parte do tipo de inflamación. Coa prostatite congestiva, os problemas eréctiles son comúns. Isto débese a unha circulación sanguínea deteriorada. A exaculación pode ser rápida ou ausente debido ao engrosamento da secreción de próstata.
A inflamación infecciosa da próstata ou a prostatite bacteriana crónica poden causar dor ao urinar e sensación de ardor na uretra despois da exaculación. Estes síntomas van acompañados de irritación da mucosa uretral por axentes causantes de enfermidades contidos na secreción da próstata.
Prostatite e disfunción eréctil
A inflamación da próstata non é visible aos ollos, os síntomas da prostatite crónica non teñen manifestación visible, pero están relacionados con trastornos internos. Un dos síntomas característicos da enfermidade é o debilitamento da erección.
A disfunción eréctil na prostatite congestiva desenvólvese en varias etapas. A enfermidade en si pode progresar moito tempo sen síntomas pronunciados e os signos de prostatite só aparecen cun debilitamento grave do sistema inmunitario.
Pódese sospeitar de inflamación bacteriana da próstata debido a cambios na erección. Ao comezo do desenvolvemento da enfermidade, nótase un aumento da eficacia. O home espértase rapidamente, pero a exaculación tamén chega rapidamente. Isto débese a un cambio na viscosidade da secreción da próstata. Pode producirse malestar durante a exaculación, pero a dor é característica dunha prostatite infecciosa, pero non conxestiva.
Isto causa unha serie de problemas de saúde mental que empeoran a enfermidade. A disfunción eréctil debida a problemas coa circulación sanguínea agrávase polo medo a unha parella sexual que, no contexto da prostatite, pode levar ao desenvolvemento da impotencia.
Enfermidade do tracto urinario
Obsérvanse problemas de urodinámica con todas as formas de prostatite.
A inflamación crónica abacteriana caracterízase pola necesidade de orinar pola noite. É causada por un inchazo da próstata que empeora pola noite. Hai un debilitamento da presión urinaria e a necesidade de apertar os músculos do chan pélvico para orinar. Ao mesmo tempo sente pesadez e plenitude na vexiga e, de cando en vez, poden producirse calambres. Debido ao desexo frecuente de ir ao baño pola noite, prodúcense trastornos do sono e insomnio. Todo isto afecta o estado mental do home e agrava aínda máis o curso da enfermidade, xa que no contexto do estrés, a inmunidade diminúe e os procesos metabólicos ralentízanse.
Os homes adoitan queixarse de calambres na parte inferior do abdome, o que se explica polo aumento do ton dos músculos da vexiga. Como regra xeral, obsérvanse síntomas graves de prostatite cunha diminución da inmunidade. Sen unha exacerbación da enfermidade, a síndrome da dor pode estar completamente ausente.
A prostatite conxestiva caracterízase por un edema prostático grave. Os contornos do órgano fanse indistintos, a propia próstata incha e agranda. Neste caso, pode haber sensación de plenitude no recto e aumento das molestias durante os movementos intestinais. Os problemas de micción débense á compresión da uretra por unha próstata inchada.
Por que é perigosa a prostatite?
As consecuencias da prostatite crónica dependen de varios factores:
- Idade do paciente;
- gravidade dos síntomas;
- duración actual;
- a eficacia da terapia farmacolóxica.
Canto máis tempo un home vive con prostatite crónica, máis graves serán as consecuencias da enfermidade. Na maioría dos casos, o sistema urinario está afectado. Coa prostatite bacteriana é posible unha infección renal se a orina flúe cara atrás. Isto débese á entrada de patóxenos na uretra durante a exaculación.
A irritación constante da vexiga e da uretra pode provocar inflamación. No contexto da prostatite, a miúdo diagnostícanse cistite e uretritis de varios tipos.
Coa prostatite crónica, as consecuencias afectan o estado psicoemocional do home. Violación da potencia, ganas frecuentes de usar o baño, molestias na vexiga - todo isto leva ao desenvolvemento do estrés. A prostatite pode ser unha causa indirecta de neurosis e depresión.
Un trastorno do sistema nervioso no contexto de constantes enfermidades nos órganos xenitourinarios leva a unha diminución da inmunidade e un deterioro de todos os procesos metabólicos do corpo. Así, a prostatite leva a trastornos nerviosos, que á súa vez agravan o curso da enfermidade e péchase o círculo.
Incomodidade constante, violación da potencia, incapacidade para durmir; todo isto ten un forte efecto sobre a calidade de vida.
Diagnóstico da enfermidade
Se sospeita que a inflamación da próstata debe consultar a un urólogo ou andrólogo. Para facer un diagnóstico úsanse os seguintes métodos de diagnóstico:
- palpación rectal da próstata;
- Ecografía e TRUS dun órgano;
- ecografía renal;
- análise da secreción de próstata;
- Análise de sangue PSA.
A necesidade doutros exames determínase despois da palpación dos órganos rectais. Este procedemento tamén se coñece como masaxe de próstata. O doutor introduce dous dedos na abertura rectal e sente a próstata. A inflamación maniféstase nun cambio na estrutura do órgano, a heteroxeneidade dos tecidos e os contornos da próstata. Durante a masaxe, estimúlase o órgano e elimínase a secreción da próstata da uretra. Recóllese para a súa posterior análise. A análise da secreción da próstata mostra:
- cantidade de grans de lecitina;
- reconto de leucocitos e eritrocitos;
- presenza de microorganismos patóxenos;
- Presenza de microflora fúngica.
Isto permite non só determinar o tipo de proceso inflamatorio, senón tamén identificar o axente causante da prostatite infecciosa.
A ecografía e TRUS fanse para descartar as pedras na próstata en lugar de diagnosticar a prostatite, xa que o método, a diferenza da análise das secrecións, non é moi informativo.
Prégase unha análise de sangue PSA para descartar a oncopatoloxía na próstata. Tamén detecta inflamacións ou adenomas de próstata. O tratamento da prostatite crónica depende dos resultados da proba e do tipo de inflamación.
Funcións de tratamento
O réxime de tratamento da prostatite crónica é unha combinación de medicamentos, fisioterapia e métodos populares. O tratamento compleméntase cun cambio de estilo de vida: axuste do menú, renuncia aos malos hábitos, exercicio físico regular e vida sexual.
É importante entender que o tratamento para a prostatite crónica dura polo menos seis meses. Ademais dos medicamentos para aliviar a inflamación, aos homes prescríbelles unha terapia de rehabilitación a longo prazo, que é necesaria para normalizar o funcionamento da próstata.
Medicamentos
Como se pode curar a prostatite crónica depende da forma da enfermidade. Entre os medicamentos para a prostatite crónica inclúense:
- antibióticos ou antiinflamatorios;
- supositorios rectais para normalizar o trofismo;
- Estimulantes inmunes e axentes de promoción da saúde en xeral.
Os antibióticos úsanse para tratar a prostatite crónica en homes, pero só se se trata dunha inflamación infecciosa da próstata. A forma de tratar a prostatite infecciosa nos homes depende do patóxeno e do éxito do curso anterior da terapia. Para a inflamación bacteriana aguda, na maioría dos casos prescríbense antibióticos macrólidos. Suprimen efectivamente a actividade dos axentes patóxenos e teñen un amplo espectro de actividade. En caso de incumprimento do réxime de tratamento ou da elección inadecuada de medicamentos, os microorganismos que causaron inflamación desenvolven rapidamente resistencia aos macrólidos, o que determina en gran medida a transición da enfermidade a unha forma crónica.
As fluorquinolonas son axentes antibacterianos eficaces contra a prostatite microbiana. Teñen un pronunciado efecto antiinflamatorio contra un gran número de microorganismos patóxenos.
A pesar de que as fluorochinolonas non teñen análogos naturais, que é a razón da falta de resistencia dos microorganismos patóxenos á acción do medicamento, é necesario seguir coidadosamente o réxime de tratamento escollido polo médico. En caso contrario, o medicamento será ineficaz e haberá que repetir a terapia con antibióticos.
Non se utilizan medicamentos e comprimidos antibacterianos para tratar a prostatite crónica non infecciosa. Coa prostatite congestiva, a inflamación non é causada por microbios, senón por unha violación do trofismo. Por iso, non é adecuado usar antibióticos para o tratamento. No seu lugar usan antiinflamatorios. Úsanse en cursos curtos para reducir a inflamación e o inchazo. Os medicamentos prescríbense en supositorios ou inxeccións. O tratamento dura unha media dunha semana, o medicamento administrase de forma rectal pola noite ou por vía intramuscular unha vez ao día. Para a inflamación grave, a droga pódese usar dúas veces ao día.
Os antiinflamatorios non son antibióticos. As tabletas utilízanse con éxito para aliviar o proceso inflamatorio na prostatite non infecciosa ou conxestiva. En media, os médicos prescriben dúas tabletas ao día durante 5 días e logo trasladan ao paciente á terapia con fitopreparacións que melloran o atrofismo da próstata.
No caso de trastornos urinarios graves, o tratamento complétase con medicamentos do grupo bloqueador alfa. Estas drogas relaxan a vexiga, reducen o ton muscular e permiten que a orina flúa normalmente. As drogas deste grupo tómanse en cursos curtos cunha tableta ao día. O tratamento con bloqueadores alfa raramente dura máis dunha semana.
Despois de que diminúa a inflamación, a prostatite conxestiva (cognitiva) e infecciosa é tratada con medicamentos que normalizan o trofismo da próstata. Os medicamentos contribúen a:
reducir a inflamación en- ;
- alivio da dor;
- normalización da micción;
- Aumento da potencia.
Para a prostatite crónica, estes medicamentos utilízanse durante polo menos dúas semanas. Veñen en forma de supositorios rectais. A dosificación recomendada é unha vela ao día pola noite.
Recoméndanse supositorios de própole para restaurar a inmunidade local. Alivian a inflamación, melloran a circulación sanguínea e a saída de secrecións de próstata e aumentan significativamente a inmunidade, o que evita que a prostatite empeore. Os medicamentos presentanse en forma de pequenos supositorios que se inxectan no recto pola noite.
Ademais, o seu médico pode recomendar supositorios con ictiol. Alivian a inflamación e reducen o inchazo da próstata.
Recoméndanse preparados a base de extracto de equinácea como tónico xeral para a prostatite. Reforzan o sistema inmunitario e evitan o desenvolvemento de exacerbacións da prostatite. Coa aparición de neuroses e insomnio no contexto da prostatite, o médico pode recomendar sedantes.
Fisioterapia para a prostatite crónica
As causas da prostatite crónica son a mala circulación sanguínea nos órganos pélvicos. Para acelerar a restauración e restauración do trofismo da próstata, adoitan empregarse métodos de fisioterapia:
- terapia de campo magnético;
- electroforese;
- terapia de ondas de choque;
- acupuntura.
A acupuntura (acupuntura) e a terapia de sanguijuelas (hirudoterapia) difiren dos métodos non tradicionais.
Hai moitos métodos de fisioterapia doméstica. Os máis populares son os dispositivos especiais. Xeran campos magnéticos alternados que teñen un efecto positivo nos procesos metabólicos e eliminan a conxestión nos órganos pélvicos.
A darsonvalización tamén se pode usar na casa. Este é un efecto de microcorrente que mellora os procesos metabólicos. Podes mercar equipos de tratamento doméstico en calquera tenda de equipos médicos. Non obstante, recoméndase que consulte primeiro co seu médico.
A masaxe de próstata úsase para tratar a prostatite. É realizado por un especialista nun centro médico. Ao estimular o órgano, pode eliminar o inchazo e o malestar e aliviar o estancamento das secrecións de próstata. O curso do tratamento consiste en 10-15 procedementos.
Remedios populares
Se se trata a prostatite crónica depende das medidas terapéuticas. A medicina tradicional axudará a complementar o tratamento farmacolóxico.
Os supositorios caseiros úsanse para reducir a inflamación da próstata. Para facer velas necesitas 200 g de base de graxa, 40 ml de extracto de própole. A base fúndese nun baño de auga, o própole vértese lentamente nela, mexendo constantemente. Cando o produto adquire unha cor uniforme, vértese sobre o papel film e envásase en forma de salchicha. A masa debe refrixerarse durante unha hora para arrefriar. Cando o produto se arrefriou, córtase cun coitelo en pezas iguais en forma de torpedo de aproximadamente 5 cm de longo e 2 cm de diámetro. Estas velas deben gardarse envoltas individualmente na neveira. A dosificación recomendada é un supositorio na abertura rectal antes de deitarse. A duración do tratamento é de 2-3 semanas.
Tamén podes facer velas con aceite de sementes de cabaza e mel. As proporcións son 200 g de base, 50 ml de aceite e 3 culleres de sopa de mel. Como base, pode tomar cera de abella, lanolina, manteiga de cacao. Tales supositorios alivian a inflamación, melloran a función da próstata e aumentan a inmunidade.
Para curar a prostatite crónica na casa, pode empregar varias infusións e decoccións. Un dos remedios máis eficaces é o zume de perexil. Hai que tomar 3 culleres grandes diariamente.
A medicina tradicional recomenda consumir 30 g de sementes de cabaza diariamente. Conteñen moitos nutrientes necesarios para o normal funcionamento da próstata.
Outro tratamento eficaz é unha mestura de sementes de cabaza, noces e mel. Para preparar o medicamento, debes tomar 100 sementes peladas e o mesmo número de grans de noz, poñelas nun recipiente conveniente e botar 500 ml de mel. O produto consérvase na neveira durante 4 días para infundilo. Despois tómanse 4 culleres grandes diariamente.
Tratamento cirúrxico
Se a prostatite crónica se pode curar permanentemente depende da gravidade da enfermidade e da idade do paciente. Con exacerbacións frecuentes, cómpre tomar drogas constantemente.
O tratamento cirúrxico da prostatite non se realiza na maioría dos casos. Quizais a aplicación de medidas radicais - eliminación completa da próstata. Tal operación lévase a cabo só cando a próstata non realiza as súas funcións debido a unha inflamación crónica e o tratamento farmacolóxico é ineficaz. A eliminación da próstata tamén se realiza a risco de oncoloxía.
Curiosamente, os efectos da prostatite adoitan verse en homes maiores de 65 anos. Neste caso, xorden unha serie de dificultades no tratamento:
- enfermidades do sistema cardiovascular;
- contraindicacións para tomar medicamentos;
- moitos efectos secundarios.
Moitos homes que tiveron prostatite durante máis de 10 anos insisten na cirurxía. Isto normalmente asóciase a unha mala tolerancia ás drogas e a un gran número de efectos secundarios. Os médicos din que a cirurxía é o último recurso e, co enfoque correcto, a prostatite pode curarse empregando métodos conservadores.
Prevención e prognóstico
Unha vez descuberto que é a prostatite crónica nos homes e o perigosa que é, xorde a pregunta inmediata de se a enfermidade pode curarse completamente.
Os informes de pacientes mostran que a prostatite crónica pode curarse, pero vai levar moito tempo. O curso do tratamento dura unha media de seis meses ou máis. Os urólogos coinciden en que unha terapia adecuada, cambios de estilo de vida e unha dieta equilibrada axudarán a eliminar a inflamación.
Os síntomas máis comúns de exacerbacións e inflamacións repetidas despois da remisión prolongada son os homes que non seguen as recomendacións do médico pero son tratados segundo o consello dos amigos. É importante entender que o éxito da terapia de tratamento depende dunha terapia farmacolóxica correctamente seleccionada. Pode provocar unha exacerbación ou manifestación de signos de prostatite crónica:
- uso non sistemático de medicamentos;
- incumprimento das recomendacións do médico;
- deter o tratamento despois da primeira mellora;
- malos hábitos;
- falta de actividade física.
Escoller vostede mesmo as drogas a miúdo leva a un deterioro do benestar. Isto é especialmente certo coa inflamación infecciosa, onde o paciente selecciona de forma independente os antibióticos sen unha proba.
Un erro común que cometen os homes é deixar o tratamento cando aparecen as primeiras melloras. Neste caso, a inflamación non desaparece, senón que só diminúe durante un tempo. Cunha diminución da inmunidade ou hipotermia, a enfermidade faise sentir de novo.
Ademais da medicación, a prostatite require un cambio no estilo de vida. É importante renunciar aos malos hábitos, normalizar a dieta e facer deporte. Para a prostatite, recoméndase facer ioga, exercicio físico e natación. Calquera adestramento que implique a pelvis beneficiarase dela. Os homes con esta condición, especialmente o traballo sedentario, deberían facer exercicios de 10 minutos todos os días e facer un adestramento completo varias veces á semana. Tamén é necesario manter relacións sexuais durante o tratamento da prostatite crónica, xa que a exaculación regular axudará a reducir o edema da próstata.
O éxito do tratamento da prostatite depende do diagnóstico oportuno. Se ten problemas para ouriñar, debe consultar un urólogo o antes posible.